與其他疾病不同的是，由于涉及個(gè)人隱私，中國(guó)的ED患者數(shù)量一直是個(gè)羅生門(mén)數(shù)據(jù)顯示，2020年以西地那非為主的國(guó)內(nèi)主要抗ED化學(xué)品市場(chǎng)規(guī)模為35.67億元

伴隨著ED患病率的上升和年輕化，西地那非藥物可能面臨廣闊的增長(zhǎng)空間。

在這個(gè)藥品市場(chǎng)上，輝瑞的偉哥一度占據(jù)了主導(dǎo)地位可是，伴隨著2014年其專(zhuān)利到期，以白云山金戈為代表的仿制藥異軍突起在2020年全國(guó)第三批藥品集中采購(gòu)中，齊魯制藥以低于萬(wàn)艾可90%的價(jià)格中標(biāo)，將這一藥品帶入兩元時(shí)代

但與其他征集品種不同的是，中標(biāo)和失標(biāo)并沒(méi)有改變這個(gè)藥品的競(jìng)爭(zhēng)格局輝瑞和白云山在更大的院外市場(chǎng)仍然占據(jù)上風(fēng)成功的旁路收集似乎意味著西地那非的競(jìng)爭(zhēng)可以在一定程度上減少政策的影響，誰(shuí)贏就看他的本事了

因此，最近幾年來(lái)新玩家，新產(chǎn)品，新劑型不斷進(jìn)入市場(chǎng)今年1月，悅康藥業(yè)推出1.1類(lèi)新藥，8月，科倫藥業(yè)繼輝瑞之后首次推出枸櫞酸西地那非口腔崩解片，這是國(guó)內(nèi)首個(gè)仿制藥，可以不喝水服用龐大而隱秘的消費(fèi)者群體讓西地那非生產(chǎn)商躍躍欲試，躍躍欲試

ED患者畫(huà)像:西地那非使用者以40歲以下人群為主。

對(duì)于這種不可言說(shuō)，很多人不去醫(yī)院就醫(yī)就把它當(dāng)成亞健康狀態(tài)中國(guó)的ED患者數(shù)量一直是個(gè)羅生門(mén)

但從西地那非的銷(xiāo)售數(shù)據(jù)中，我們或許可以窺見(jiàn)一斑作為世界上第一個(gè)批準(zhǔn)用于治療男性勃起功能障礙的選擇性磷酸二酯酶5型抑制劑，西地那非是目前治療男性勃起功能障礙最廣泛使用的藥物

根據(jù)2020年中國(guó)城市公立醫(yī)院，縣級(jí)公立醫(yī)院和實(shí)體藥店零售終端數(shù)據(jù)，2020年以西地那非為主的國(guó)內(nèi)主要抗ED化學(xué)藥市場(chǎng)規(guī)模為35.67億元2021年，枸櫞酸西地那非片以61.04%的高增長(zhǎng)率位列中國(guó)網(wǎng)上藥店前20名產(chǎn)品之首

換句話說(shuō)，這個(gè)小藍(lán)丸不知不覺(jué)就變成了一個(gè)超20億元的大品種，而且規(guī)模還在不斷增長(zhǎng)。

西地那非的銷(xiāo)量是誰(shuí)促成的。最近幾天，在科倫藥業(yè)在杭舉行的枸櫞酸西地那非口腔崩解片上市會(huì)上，北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書(shū)記，中國(guó)性學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)江蕙給出了答案——西地那非在我國(guó)主要用于40歲以下人群，可能占總用量的70%至80%

40歲以下的人已經(jīng)成為西地那非的主要使用者，但這并不意味著這個(gè)年輕人不行江蕙解釋說(shuō)，在不同年齡的人群中，ed的患病率不同一般伴隨著男性年齡的增加，ED的患病率會(huì)增加根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，我國(guó)成年男性總體ED患病率約為20%西地那非在年輕男性中使用頻率較高的原因，與年輕人對(duì)疾病和治療方法的認(rèn)知接受度較高有關(guān)

但江蕙強(qiáng)調(diào)，伴隨著高血壓，糖尿病，高血脂，抑郁癥等慢性病的老齡化，ed的發(fā)病趨向年輕化，其次，亞健康狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致ED患病率的增加如果把這部分人群包括進(jìn)來(lái)，ed人群的比例會(huì)相對(duì)高一些

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科主任郭軍也告訴國(guó)家商報(bào)記者，最近幾年來(lái)，伴隨著社會(huì)節(jié)奏的加快和生活壓力的加重，ED的發(fā)病率不斷增加，且呈年輕化趨勢(shì)。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科專(zhuān)家戴繼燦提供的數(shù)據(jù)顯示，一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)491名男科醫(yī)生的調(diào)查顯示，醫(yī)生一年治療的ed患者總數(shù)為33.44萬(wàn)人，其中20歲以下占7.8%，20 —40歲的ed患者占49.86%。

值得一提的是，ED藥物似乎有著廣闊的增長(zhǎng)空間據(jù)投寶研究院預(yù)測(cè)，目前國(guó)內(nèi)ED藥物市場(chǎng)滲透率較低——不足5%參考發(fā)達(dá)國(guó)家，普及率一般在15%以上，中國(guó)抗ed藥物行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模至少可以達(dá)到目前的3倍以上

收藏幸存者:落標(biāo)者并沒(méi)有失去市場(chǎng)新進(jìn)入者對(duì)院外市場(chǎng)發(fā)起總攻

作為西地那非的老大哥，輝瑞的原研藥偉哥一度成為這類(lèi)藥物的代名詞。

但事實(shí)上，西地那非現(xiàn)在已經(jīng)遍地開(kāi)花，遠(yuǎn)不止一顆偉哥2014年，偉哥專(zhuān)利到期，國(guó)內(nèi)準(zhǔn)備上市的藥企步入了這個(gè)軌道，各種仿制藥應(yīng)運(yùn)而生Minenet最新數(shù)據(jù)顯示，截至今年8月，西地那非共有37批次，生產(chǎn)企業(yè)包括廣州白云山，江蘇亞邦，成都地奧，吉林金恒制藥等超20家企業(yè)

其中白云山生產(chǎn)的金格成為偉哥最強(qiáng)有力的挑戰(zhàn)者據(jù)Minenet藥房終端ED藥品品牌統(tǒng)計(jì)，2019年白云山金格銷(xiāo)量超過(guò)輝瑞萬(wàn)艾可，此后一直穩(wěn)居銷(xiāo)量榜首

就在外界以為金戈會(huì)成為市場(chǎng)新霸主的時(shí)候，市場(chǎng)被收藏了。

2020年第三批國(guó)家藥品集中采購(gòu)將西地那非納入采購(gòu)范圍最終，齊魯制藥以低于原研藥90%的價(jià)格中標(biāo)，使西地那非進(jìn)入兩元時(shí)代，而輝瑞和白云山雙雙出局

可是，與集采中中標(biāo)失敗，失去市場(chǎng)的常規(guī)邏輯不同，西地那非市場(chǎng)并沒(méi)有如預(yù)期般發(fā)展，齊魯制藥也沒(méi)有如預(yù)期般在該品類(lèi)中實(shí)現(xiàn)以?xún)r(jià)換量白云山和輝瑞仍然在這個(gè)市場(chǎng)占據(jù)主導(dǎo)地位

Minenet數(shù)據(jù)顯示，2021年，第三次采集后，全國(guó)藥店ED藥品銷(xiāo)售額超過(guò)36億，其中金格占比40.63%，萬(wàn)艾可占比34.52%，希愛(ài)力占比17.02%。

白云山財(cái)報(bào)顯示，2021年，金戈產(chǎn)量約1.17億片，同比增長(zhǎng)43.7%，銷(xiāo)售9849.82萬(wàn)件，同比增長(zhǎng)25.72%。

白云山也公開(kāi)表示該產(chǎn)品主要在連鎖藥店等終端銷(xiāo)售2019年，其在公立醫(yī)院的銷(xiāo)售額僅占全年銷(xiāo)售額的0.01%因此，預(yù)計(jì)中標(biāo)失敗不會(huì)對(duì)公司經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生重大影響未來(lái)公司將積極推動(dòng)該產(chǎn)品在其他渠道的銷(xiāo)售推廣和市場(chǎng)開(kāi)拓，減少中標(biāo)不成功的影響

江蕙表示，西地那非的院外市場(chǎng)主要是由幾個(gè)原因造成的:一是部分適用人群并非患病人群，而是出于好奇和體驗(yàn)的原因，在院外藥店自行購(gòu)買(mǎi)還有的不選擇在醫(yī)院買(mǎi)藥，因?yàn)椴恢雷约旱牟?，羞于看病，保護(hù)隱私，好用

西地那非的特殊性，導(dǎo)致集采后該品類(lèi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)起云涌除了在降價(jià)促銷(xiāo)上各顯神通，新產(chǎn)品，新劑型層出不窮，不斷涌向市場(chǎng)

原輝瑞推出偉哥口腔崩解片，推出零售和電商渠道，今年1月，悅康藥業(yè)ED領(lǐng)域的1.1類(lèi)新藥枸櫞酸依地那非正式上市，直言將主要在零售市場(chǎng)銷(xiāo)售，8月，科倫藥業(yè)股份有限公司西地那非口腔崩解片正式上市，為國(guó)內(nèi)首個(gè)仿制品它試圖與公司內(nèi)已獲批的達(dá)泊西汀，伐地那非和一系列男科藥物形成矩陣，針對(duì)男性消費(fèi)群體

ed賽道的內(nèi)卷化加劇:ED新藥的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在集采，降價(jià)，新劑型等方面各顯神通。

ED毒品賽道的滾滾而來(lái)如此激烈，各家都使盡了渾身解數(shù)。

以科倫藥業(yè)最新的口腔崩解片為例該劑型具有無(wú)需飲水，直接給藥，傳播途徑短，起效時(shí)間快的優(yōu)點(diǎn)該公司已上市的伐地那非作為另一種ed藥物，具有副作用更輕，起效更快的優(yōu)點(diǎn)PE藥物達(dá)泊西汀是國(guó)內(nèi)唯一批準(zhǔn)用于治療PE的藥物

科倫藥業(yè)公司數(shù)字市場(chǎng)部總監(jiān)郭光超告訴國(guó)家商報(bào)記者，西地那非口腔崩解片只是公司男科藥物的一個(gè)產(chǎn)品，未來(lái)公司男科產(chǎn)品將以統(tǒng)一品牌體系下的產(chǎn)品矩陣形式運(yùn)營(yíng)。

配賣(mài)藥，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手也想到了這一點(diǎn)齊魯制藥此前公開(kāi)表示現(xiàn)在公司的玩法變了不是只關(guān)注單個(gè)項(xiàng)目的盈利能力，而是更關(guān)注整個(gè)賽道的盈利能力公司在ED市場(chǎng)的布局除了西地那非還包括他達(dá)拉非將在市場(chǎng)上聯(lián)合推廣一種短效藥物和一種36小時(shí)長(zhǎng)效藥物

本次上市發(fā)布會(huì)上，科倫藥業(yè)與阿里健康，京東健康，分眾傳媒等簽約直接，意圖明顯推出新的電子商務(wù)零售和公共媒體平臺(tái)郭廣超表示，科倫藥業(yè)將擴(kuò)大西地那非使用場(chǎng)景和渠道的布局，包括滿足患者白天，夜間等不同場(chǎng)景的用藥需求，豐富通過(guò)零售渠道獲取藥品的方式

從整個(gè)市場(chǎng)現(xiàn)有的銷(xiāo)售格局來(lái)看，西地那非是一種輕問(wèn)診或自診的藥物，大部分使用者還是出院的相對(duì)于處方藥，西地那非的屬性更多是消費(fèi)品，所以科倫會(huì)在生活場(chǎng)景上進(jìn)行拓展，互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售就是其中之一郭廣超補(bǔ)充道

差異化是ED制藥商的另一個(gè)策略悅康藥業(yè)依地那非的推薦劑量為60mg/次，高于一般推薦劑量50mg/次，而且據(jù)說(shuō)這個(gè)劑量更適合中國(guó)男性消費(fèi)者而科倫藥業(yè)的口腔崩解片主要是從服用方式上進(jìn)行區(qū)分

面對(duì)傳統(tǒng)劑型逐漸平易近人的價(jià)格，郭光超認(rèn)為，齊魯制藥憑借價(jià)格優(yōu)勢(shì)在西地那非低端市場(chǎng)勝出，但對(duì)于一些更高層次需求的人群，也會(huì)出現(xiàn)用藥需求差異。

在西地那非品類(lèi)中，科倫藥業(yè)還布局了口服可溶性薄膜劑型，吸入制劑等，試圖一網(wǎng)打盡西地那非

也許未來(lái)藥店的櫥窗上貼的不止是偉哥到了。