最近幾天，由國(guó)家醫(yī)療保障局主辦的首屆智慧健康保險(xiǎn)解決方案大賽頒獎(jiǎng)典禮成功舉行大賽是落實(shí)黨中央關(guān)于高度重視新一代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用要求的具體舉措來(lái)自全國(guó)各地的156支參賽隊(duì)伍展開(kāi)激烈角逐，18個(gè)項(xiàng)目進(jìn)入決賽

本次大賽，泰康積極參與，精心組織，充分發(fā)揮保險(xiǎn)+科技+服務(wù)綜合解決方案的優(yōu)勢(shì)，著力探索解決醫(yī)保工作的堵點(diǎn)，痛點(diǎn)，難點(diǎn)問(wèn)題門(mén)診慢性特殊疾病智慧管理方案，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)智慧管理方案，多層次醫(yī)療保險(xiǎn)一站式結(jié)算平臺(tái)方案三個(gè)方案獲得最終獎(jiǎng)項(xiàng)，成為競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域最廣，獲獎(jiǎng)最多的企業(yè)，充分展示了泰康參與政府醫(yī)保業(yè)務(wù)的廣度和深度

慢性病和特殊疾病門(mén)診智慧管理計(jì)劃在精細(xì)化醫(yī)保服務(wù)的賽道上獲得第一名該方案圍繞全流程服務(wù)自主研發(fā)三大平臺(tái)，通過(guò)治療準(zhǔn)入審核平臺(tái)提供評(píng)估審核引擎，通過(guò)區(qū)塊鏈處方流通和知識(shí)圖譜技術(shù)支撐的智能診療購(gòu)藥平臺(tái)管理合理用藥，通過(guò)具有機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)的AI慢病管理平臺(tái)提供慢病個(gè)性化隨訪管理，全面打通辦理準(zhǔn)入—診療購(gòu)藥—慢病管理全流程數(shù)據(jù)鏈路目前，泰康設(shè)計(jì)的門(mén)診慢性病和特殊疾病智能管理方案已經(jīng)在山東日照實(shí)施，取得了良好的效果

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)智慧經(jīng)辦方案通過(guò)線上+線下和互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)多種方式，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)，傷殘?jiān)u估，方案制定，護(hù)理服務(wù)，費(fèi)用結(jié)算全流程數(shù)字化經(jīng)辦，重點(diǎn)解決主觀評(píng)估，護(hù)理方案缺乏個(gè)性化，居家護(hù)理監(jiān)管難等問(wèn)題參與了北京石景山等40多個(gè)城市的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)，服務(wù)了近3000萬(wàn)參保人群自主研發(fā)的智慧管理方案已在20多個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市投入使用

多層次醫(yī)保一站式結(jié)算平臺(tái)方案旨在解決商業(yè)醫(yī)保理賠多，手續(xù)復(fù)雜，申請(qǐng)周期長(zhǎng)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接成本高等痛點(diǎn)該方案包括五大核心服務(wù):實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)與商業(yè)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的連接器，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)滿足結(jié)算需求的適配器，匹配商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品和責(zé)任的過(guò)濾器，滿足商業(yè)保險(xiǎn)復(fù)雜調(diào)整規(guī)則的計(jì)算器，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)結(jié)算的風(fēng)控器

泰康保險(xiǎn)集團(tuán)創(chuàng)始人，董事長(zhǎng)兼CEO陳東升作為金融保險(xiǎn)企業(yè)唯一獲獎(jiǎng)單位發(fā)表演講他表示，泰康堅(jiān)定踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略，全面深入服務(wù)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)最近幾年來(lái)，公司積極參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，大病保險(xiǎn)，門(mén)診慢性病保險(xiǎn)，惠民保險(xiǎn)，基金監(jiān)管和支付方式改革等醫(yī)保服務(wù)，覆蓋29個(gè)省份180多個(gè)城市，服務(wù)人群近5億人下一步，泰康將在國(guó)家醫(yī)保局的指導(dǎo)下，轉(zhuǎn)化大賽成果，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量