世界衛(wèi)生組織報告顯示，65歲及以上的人群中，超過1/3存在不同程度的耳聾。11月22日，“聽力守護·老年健康新‘聲’態(tài)”上海健康大講堂專場活動。專家們指出，有一半的聽力損失是可以有效預(yù)防的，健康生活方式就是預(yù)防老年聽力損失的關(guān)鍵。首先，要盡量避免長期的噪聲刺激，若無法避免，應(yīng)根據(jù)情況佩戴正規(guī)的防護用品，如防護耳塞、防護耳罩等。其次，要保持規(guī)律的生活作息，保證夜間有充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。另外，老年人的營養(yǎng)攝入和吸收均會下降，要格外注意飲食的營養(yǎng)和健康，多補充鋅、鐵、鈣等微量元素及維生素，避免高鹽高油食物。

聽力下降要積極尋找病因

聲音是怎樣被收集、被傳遞、被感知的呢？這就要從耳朵的結(jié)構(gòu)說起。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科徐江紅副主任醫(yī)師介紹，耳朵結(jié)構(gòu)分為三個部分，分別是外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳包括耳廓和外耳道，具有收集聲音的作用；中耳有鼓膜和聽小骨，起到聲音傳遞放大的作用，聲音就是通過外耳的收集、中耳的放大傳到內(nèi)耳的；內(nèi)耳中的耳蝸將聲音信號轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號并傳遞到大腦，實現(xiàn)聽覺感受。

外耳、中耳和內(nèi)耳疾病，都可能引起聽力下降。在發(fā)現(xiàn)聽力下降后，一定要及時前往醫(yī)院就醫(yī)，找到病因并接受相應(yīng)的治療。徐江紅介紹，可能引起聽力下降的外耳疾病包括外耳道耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道癤、外耳道炎、外耳道腫瘤、外耳道異物等。日常生活中，也不乏一些患者因“耳屎堵住”對聽力造成影響?！俺霈F(xiàn)‘耳屎堵住’的情況時，建議大家前往醫(yī)院取出或軟化后沖洗，而不是去采耳店采耳?！毙旖t提醒，“大家還要戒掉頻繁用棉簽挖耳朵的習(xí)慣。另外，在游泳或洗澡進(jìn)水后要及時擦干耳朵，謹(jǐn)防真菌性外耳道炎?！?/p>

在眾多中耳疾病中，分泌性中耳炎是老年人群中比較常見一種疾病。

“分泌性中耳炎表現(xiàn)為聽力減退、耳悶脹感、耳鳴，常見的病因包括感冒，慢性鼻炎、鼻竇炎，慢性咳嗽、咯痰。”徐江紅介紹，“感冒時預(yù)防分泌性中耳炎方法之一就是學(xué)會正確的擤鼻方式。擤鼻時要一個一個來，先按住一個鼻孔擤另一邊，擤完后再換另一個鼻孔，切忌同時擤兩個鼻孔?！?/p>

由內(nèi)耳疾病造成的耳聾通常是感音神經(jīng)性耳聾，其中噪聲性耳聾、特發(fā)性突聾、爆震性耳聾、老年性耳聾都可能出現(xiàn)在老年人群中。徐江紅強調(diào)，對于一些罹患心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的老年人來說，若起床時突然出現(xiàn)聽力下降、耳鳴，或有耳悶感、眩暈感，這可能是特發(fā)性突聾，主要是由于內(nèi)耳血供障礙或病毒感染造成的。此時一定要立刻前往醫(yī)院就醫(yī)，通過藥物、高壓氧等綜合治療，還有希望恢復(fù)聽力。千萬不要在家觀察，可能會貽誤治療時機。

老年人耳聾可使用助聽器

在老年人群中，還有一種類型的耳聾尤其要引起大家的注意，這就是老年性耳聾。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院高娜副主任醫(yī)師介紹，老年性耳聾是隨著年齡增長逐漸發(fā)生進(jìn)行性聽力減退的一種常見的老年性疾病，是人體老化過程在聽覺器官中的表現(xiàn)。

高娜介紹，老年性耳聾的聽力下降在早期不易被發(fā)現(xiàn)，也不容易被注意。因此，老年人自己和家屬可以通過日常生活中的一些細(xì)節(jié)來觀察是否有老年性耳聾的跡象。比如，在看電視或手機時，播放的音量調(diào)得比以往要高，說話嗓門也變大了；對于窗外的鳥叫、鈴聲等高頻聲音不敏感；在菜場、多人聊天等嘈雜環(huán)境中聽不清，對語言的理解更差了；常常伴有耳鳴，如滋滋聲、蟬鳴聲等，尤其是在安靜時更為明顯。若出現(xiàn)上述這些情況，建議前往醫(yī)院就診，并接受耳聾篩查，包括聽力檢查和聲阻抗檢查，并檢查聽力損失的程度。

“一般來說，中度、中重度耳聾患者可以使用助聽器?，F(xiàn)在，助聽器的使用感大幅提升，不太會出現(xiàn)嘯叫等情況，相反還融入了降噪、減少耳鳴等智能化功能。在質(zhì)地上，一些助聽器采用硅膠質(zhì)地，觸感更柔軟，戴著比較舒服。從外觀上來看，有些助聽器可以戴在耳朵后面，頭發(fā)就能蓋??；有些助聽器還能戴在耳道內(nèi)，更加隱形、美觀?！备吣冉榻B，

“對于重度、極重度的耳聾患者，在經(jīng)醫(yī)生評估后可植入人工耳蝸。2023年11月起，人工耳蝸納入上海醫(yī)保支付范圍，以往可能要20萬~30萬元的人工耳蝸價格大幅下降，醫(yī)保報銷后有些型號如今僅需花費1萬元左右”。

需要注意的是，長期大量吸煙、飲酒易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，從而影響內(nèi)耳供血，誘發(fā)聽力下降，建議大家戒煙、戒酒。同時，要積極預(yù)防和治療全身基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，有益于內(nèi)耳供血。在一些疾病的藥物治療時，要避免使用耳毒性的藥物。

徐江紅還教大家做起了耳保健操，包括搓彈耳垂、搓摩耳輪、提捏耳屏、拔撐耳孔、過頭挽耳和按壓雙耳6個動作。徐江紅建議，每天早、中、晚各做1次，每次二三十遍。

“聽力守護·老年健康新‘聲’態(tài)”上海健康大講堂專場活動由上海市衛(wèi)生健康委員會、上海市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦，崇明區(qū)愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室和崇明區(qū)疾病預(yù)防控制中心承辦。